Nejdražší klient stál pojišťovnu loni 25,76 milionu. Za mimořádně nákladné pacienty dává stále víc

Částka, kterou VZP zaplatila v loňském roce za svých dvacet nejnákladnějších klientů, přesáhla 306 milionů korun. Nad hranici 300 milionů se dostala teprve potřetí v historii. Více dala největší zdravotní pojišťovna za péči o dvacítku nejdražších pacientů pouze v roce 2016.IMG_6353-malá-na-web

Třistamilionová hranice přitom loni padla i navzdory tomu, že nejdražší klient vyšel VZP na pouhých 25 milionů a 761 tisíc korun. Pouhých proto, že například v roce 2015 stála péče o nejnákladnějšího pacienta přes 55 milionů. Souhrnná platba za dvacítku nejdražších však tehdy byla přesto o 15 milionů korun nižší než loni.

Potvrzuje se tak následující trend: zatímco mnohdy astronomická suma, kterou dá pojišťovna v daném roce za nejdražšího jednotlivce, je víceméně otázkou náhody, náklady na větší skupinu drahých pacientů, kde vzhledem k jejich většímu počtu již nehraje náhoda takovou roli, postupně rostou.

Informace o nejdražších pacientech zveřejňuje VZP už šestým rokem s cílem informovat veřejnost o nákladnosti zdravotní péče. Tedy o tom, že „zdraví není zadarmo“. Zároveň tím chce vyvrátit i občasné fámy, že se snaží zbavovat drahých pacientů, hradí jen tu nejlevnější péči a podobně. VZP trvá na tom, že každému svému klientovi zaplatí bez ohledu na cenu tu nejlepší možnou péči, jejíž úhradu umožňuje platná legislativa.

Stejně jako v posledních mnoha letech i loni byl nejdražším klientem VZP hemofilik, tentokrát z Pardubického kraje.

Náklady na nejdražší klienty VZP za uplynulých 5 let

  Rok 2013 Rok 2014 Rok 2015 Rok 2016 Rok 2017
TOP 20 celkem (miliony Kč) 285,40 302,45 291,81 342,32 306,37
Nejdražší klient (miliony Kč) 46,01 22,58 55,87 35,07 25,76
Pohlaví Muž Muž Muž Muž Muž
Diagnóza Hemofilie Hemofilie Hemofilie Homofilie Hemofilie
Kraj Středočeský Pardubický Plzeňský Jihomoravský Pardubický

 Hemofilici jsou i na druhém a třetím místě pomyslného žebříčku za loňský rok. Dále nechybí různé metabolické poruchy či např. plicní arteriální hypertenze. Mezi dvěma desítkami nejdražších jsou lidé z patnácti okresů, nejmladším je 10letý chlapec z Prahy, nejstarší 82letá žena z Ústeckého kraje. Bezmála 92 % z celkových 306 milionů korun připadá na drahé léky.

20 nejdražších klientů VZP v roce 2017

Pořadí Pohlaví Kraj Celkem Kč Hlavní diagnóza
1. M Pardubický 25 761 044 Hemofilie
2. M Praha 22 987 599 Hemofilie
3. M Jihomoravský 21 570 053 Hemofilie
4. Ž Ústecký 17 136 509 Primární plicní hypertenze
5. M Ústecký 16 961 819 Jiný transplantovaný orgán a tkáň
6. M Jihočeský 16 175 114 Hemofilie
7. M Středočeský 15 529 544 Svalová dystrofie
8. M Praha 15 006 922 Idiopatická aplastická anemie
9. M Vysočina 14 921 036 Hemofilie
10. Ž Ústecký 14 164 859 Získaný nedostatek koagulačních faktorů
11. M Praha 14 029 803 Svalová dystrofie
12. M Plzeňský 13 283 645 Mukopolysacharidóza
13. Ž Jihomoravský 12 859 668 Transplantovaná ledvina
14. M Plzeňský 12 846 875 Pompeho choroba
15. M Pardubický 12 698 284 Mukopolysacharidóza
16. Ž Pardubický 12 146 290 Transplantovaná ledvina
17. M Středočeský 12 130 026 Hemofilie
18. Ž Vysočina 12 098 449 Hemolyticko-uremický syndrom, transplant. ledvina
19. M Praha 12 082 726 Hemolyticko-uremický syndrom
20. M Pardubický 11 983 905 Pompeho choroba