Lymská borelióza je infekční onemocnění způsobené bakterií Borrelia. Obvykle začíná zarudnutím kůže v místě bodnutí infikovaného klíštěte, často se objeví postižení nervové soustavy, kloubů, srdce event. kůže.
Borelioza je typické onemocnění přenosné ze zvířete na člověka. Rezervoárem borrelií jsou myši, divoká zvěř, ale také i skot, psi, kočky, ovce a ptáci. Původcem onemocnění je spirochéta Borrelia burgdorferi, která se přenáší na člověka po kontaktu s infikovaným klíštětem nebo jiným hmyzem sajícím krev. Čím déle je klíště přisáto, tím větší je pravděpodobnost přenosu infekce. Inkubační doba je proměnlivá od jednoho týdne až do několika měsíců.
Příznaky: V úvodu se může objevit kožní projev – erytema migrans, ale není pravidlem. Je to charakteristická kruhová skvrna s blednoucím středem v místě přisátí klíštěte. Dalším příznakem může být silná bolest hlavy hlavně v noci, horečka, bolesti svalů, třesavka, únava, bolest kloubů (hlavně v kolenou), celková vyčerpanost. Do několika týdnů se může objevit postižení centrálního nervového systému formou ochrnutí lícního nervu, meningitidy. Pokud se toto onemocnění neléčí, postihuje celou nervovou soustavu, klouby, srdce a kůži.
Diagnóza: Důležitý je údaj o přisátí klíštěte a kožní nález. Tento údaj výrazně přispěje ke stanovení diagnózy a ve většině případů postačí k nasazení léčby. Serologické vyšetření krve a mozkomíšního moku a také další speciální vyšetření (PCR) jsou časově i finančně velice náročná.
Léčba: Pokud jsou pouze kožní projevy, lze pacienta léčit i ambulantně podáváním antibiotik v domácím prostředí. Pokud se ale objeví celkové příznaky s postižením nervové soustavy, kloubů nebo srdce, je nutno pacienta hospitalizovat a zahájit podávání antibiotik nitrožilně po dobu 14 až 28 dní.
Proti lymské borelioze se v současné době není možné chránit. Účinná vakcína pro použití v humánní medicíně je zatím předmětem zkoumání.
MUDr. Silvia Šuba